Безпліддя та субфертильність зростають як серед жінок, так і серед чоловіків у всьому світі.
Безпліддя — це нездатність пари завагітніти після 6–12 місяців спроб. Субфертильність означає зниження шансів завагітніти порівняно з іншими парами.
За оцінками, 12-15% пар хочуть, але не можуть завагітніти. Через це методи лікування безпліддя, такі як ЕКЗ, ВМІ, гормональні або медикаментозні методи, хірургічні процедури тощо, швидко зростають у популярності.
Світлотерапія (іноді відома якфотобіомодуляція, LLLT, терапія червоним світлом, холодний лазер тощо.) демонструє потенціал для покращення здоров'я багатьох різних частин тіла та досліджувався як для жіночої, так і для чоловічої фертильності. Чи є світлотерапія дієвим методом лікування безпліддя? У цій статті ми обговоримо, чому світло може бути саме тим, що вам потрібно…
Вступ
Безпліддя – це світова криза як для чоловіків, так і для жінок, при цьому рівень народжуваності швидко знижується, в деяких країнах більше, ніж в інших. 10% усіх дітей, які зараз народжуються в Данії, були зачаті за допомогою ЕКЗ та подібних репродуктивних технологій. Кожна шоста пара в Японії є безплідною, і японський уряд нещодавно втрутився, щоб оплатити витрати пар на ЕКЗ, щоб зупинити демографічну кризу, що розвивається. Уряд Угорщини, відчайдушно прагнучи підвищити низький рівень народжуваності, зробив так, що жінки, які мають 4 або більше дітей, будуть довічно звільнені від сплати податку на прибуток. Кількість народжень на одну жінку в деяких європейських країнах становить лише 1,2, а в Сінгапурі навіть 0,8.
Рівень народжуваності знижується в усьому світі, принаймні з 1950-х років, а в деяких регіонах і раніше. Зростає не лише безпліддя у людей, але й різні види тварин, такі як сільськогосподарські та домашні тварини. Частково це зниження рівня народжуваності зумовлене соціально-економічними факторами – пари вирішують пробувати дітей пізніше, коли природна фертильність вже знизилася. Іншою частиною зниження є екологічні, дієтичні та гормональні фактори. Наприклад, кількість сперматозоїдів у середньостатистичного чоловіка зменшилася на 50% за останні 40 років. Тож сьогодні чоловіки виробляють лише вдвічі менше сперматозоїдів, ніж їхні батьки та діди в молодості. Жіночі репродуктивні розлади, такі як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), зараз вражають до 10% жінок. Ендометріоз (стан, при якому тканина матки розростається в інших ділянках репродуктивної системи) також вражає ще кожну десяту жінку, тобто майже 200 мільйонів жінок у світі.
Світлотерапія – це нова ідея лікування безпліддя, і хоча вона підпадає під ту саму класифікацію «ДРТ» (допоміжні репродуктивні технології), що й ЕКЗ, це набагато дешевше, неінвазивне та легшедоступне лікування. Світлотерапія добре зарекомендувала себе для лікування проблем зі здоров'ям очей, болю, загоєння ран тощо, і її активно вивчають у всьому світі для широкого кола захворювань та частин тіла. Більшість сучасної світлотерапії для досліджень фертильності використовується у двох країнах – Японії та Данії – особливо для досліджень жіночої фертильності.
Жіноча фертильність
50%, приблизно половина, всіх безплідних пар зумовлені виключно жіночими факторами, а ще 20% – це поєднання жіночої та чоловічої субфертильності. Отже, приблизно 7 з кожних 10Проблему зачаття можна покращити, звернувши увагу на жіноче репродуктивне здоров'я.
Проблеми зі щитовидною залозою та СПКЯ є одними з провідних причин безпліддя, обидві вони дуже недостатньо діагностуються (більше про здоров'я щитовидної залози та світлотерапію читайте тут). Ендометріоз, фіброміоми та інші небажані внутрішні новоутворення становлять ще один великий відсоток випадків безпліддя. Коли жінка безплідна, у понад 30% випадків спостерігається певний ступінь ендометріозу. Іншими поширеними причинами безпліддя є: непрохідність фаллопієвих труб, внутрішні рубці після хірургічного втручання (включаючи кесарів розтин) та інші проблеми з овуляцією, окрім СПКЯ (ановуляція, нерегулярні статеві акти тощо). У багатьох випадках причина безпліддя просто незрозуміла – невідомо чому. У деяких випадках відбувається зачаття та імплантація яйцеклітини, але на пізнішому етапі ранньої вагітності трапляється викидень.
Зі швидким зростанням проблем безпліддя спостерігається відповідне зростання кількості методів лікування та досліджень безпліддя. Японія як країна має одну з найгірших криз безпліддя у світі, з одним з найвищих показників використання ЕКЗ. Вони також є піонерами у вивченні впливу світлотерапії на покращення жіночої фертильності…
Світлотерапія та жіноча фертильність
Світлотерапія використовує червоне світло, ближнє інфрачервоне світло або їх комбінацію. Ідеальний тип світла для конкретної мети залежить від частини тіла.
Якщо розглядати саме жіночу фертильність, то основними цілями є матка, яєчники, фаллопієві труби та загальна гормональна система (щитовидна залоза, мозок тощо). Усі ці тканини знаходяться всередині тіла (на відміну від чоловічих репродуктивних органів), тому необхідний тип світла з найкращим проникненням, оскільки лише невеликий відсоток світла, що потрапляє на шкіру, проникне в такі тканини, як яєчники. Навіть при довжині хвилі, яка забезпечує оптимальне проникнення, кількість проникнень все одно дуже мала, тому потрібна також дуже висока інтенсивність світла.
Ближнє інфрачервоне світло з довжинами хвиль від 720 нм до 840 нм має найкраще проникнення в біологічні тканиниЦей діапазон світла відомий як «Ближнє інфрачервоне вікно (у біологічні тканини)» через унікальні властивості проникнення глибоко в організм. Дослідники, які досліджують покращення жіночого безпліддя за допомогою світла, переважно обрали для дослідження ближню інфрачервону довжину хвилі 830 нм. Ця довжина хвилі 830 нм не тільки добре проникає, але й має потужний вплив на наші клітини, покращуючи їхню функцію.
Світло на шиї
Деякі з ранніх досліджень, проведених у Японії, ґрунтувалися на «Теорії проксимального пріоритету». Основна ідея полягає в тому, що мозок є головним органом тіла, а всі інші органи та гормональні системи розташовані нижче за течією від мозку. Незалежно від того, чи є ця ідея правильною, у ній є частка правди. Дослідники використовували ближнє інфрачервоне світло довжиною хвилі 830 нм на шиї безплідних японських жінок, сподіваючись, що прямий та непрямий (через кров) вплив на мозок зрештою призведе до покращення гормональної та метаболічної ситуації в усьому організмі, особливо в репродуктивній системі. Результати були чудовими: високий відсоток жінок, яких раніше вважали «важко безплідними», не тільки завагітніли, але й народили живу дитину – вітаючи свою дитину у світі.
Продовжуючи дослідження з використанням світла на шиї, дослідників цікавило, чи може світлотерапія покращити показники успішності природних вагітностей та ЕКЗ.
Екстракорпоральне запліднення відоме як крайній засіб, коли традиційні методи зачаття не дали результату. Вартість одного циклу може бути дуже високою, навіть нездійсненною для багатьох пар, а інші беруть кредити як ризик для його фінансування. Рівень успішності ЕКЗ може бути дуже низьким, особливо у жінок віком 35 років і старше. З огляду на високу вартість і низький рівень успішності, підвищення шансів на цикл ЕКЗ має вирішальне значення для досягнення мети вагітності. Усунення потреби в ЕКЗ та вагітність природним шляхом після невдалих циклів є ще більш привабливим.
Вважається, що рівень імплантації заплідненої яйцеклітини (що є критично важливим як для ЕКЗ, так і для нормальної вагітності) пов'язаний з функцією мітохондрій. Низькопродуктивні мітохондрії перешкоджають функціонуванню яйцеклітини. Мітохондрії, що знаходяться в яйцеклітинах, успадковуються від матері та можуть мати мутації ДНК у деяких жінок, особливо з віком. Терапія червоним та ближнім інфрачервоним світлом безпосередньо впливає на мітохондрії, покращуючи їхню функцію та зменшуючи такі проблеми, як мутації ДНК. Це пояснює, чому дослідження, проведене в Данії, показало, що дві третини жінок, які раніше перенесли невдалі цикли ЕКЗ, досягли успішної вагітності (навіть природної вагітності) за допомогою світлотерапії. Був навіть випадок, коли 50-річна жінка завагітніла.
Світло на животі
Протокол, який використовувався в цьому дослідженні з Данії, включав сеанси терапії ближнім інфрачервоним світлом щотижня, при цьому світло безпосередньо впливало на живіт у досить великій дозі. Якщо жінка не завагітніла протягом поточного менструального циклу, лікування продовжувалося в наступному. З вибірки з 400 раніше безплідних жінок, колосальні 260 змогли завагітніти після лікування ближнім інфрачервоним світлом. Здається, що зниження якості яйцеклітин не є незворотним процесом. Це дослідження ставить під сумнів процес вдосконалення методів штучного диференціального перенесення (ДРТ), що полягає в видаленні ядра яйцеклітини жінки та вставці його в яйцеклітини донора (відомий як мітохондріальний перенос, або дитина від людини/батька) – чи дійсно це необхідно, коли власні яйцеклітини жінки потенційно можна відновити за допомогою неінвазивної терапії.
Вважається, що використання світлотерапії безпосередньо на животі (для впливу на яєчники, матку, фаллопієві труби, яйцеклітини тощо) працює двома способами. По-перше, це оптимізує середовище репродуктивної системи, забезпечуючи вивільнення яйцеклітин під час овуляції, їхнє переміщення по фаллопієвих трубах та імплантацію у здорову стінку матки з хорошим кровотоком, формування здорової плаценти тощо. Інший механізм включає безпосереднє покращення здоров'я яйцеклітини. Ооцити, або яйцеклітини, потребують величезної кількості енергії порівняно з іншими клітинами для процесів, пов'язаних з поділом та ростом клітин. Цю енергію забезпечують мітохондрії – частина клітини, на яку впливає світлотерапія. Зниження функції мітохондрій можна розглядати як ключову клітинну причину безпліддя. Це може бути ключовим поясненням більшості випадків «незрозумілої» фертильності та того, чому фертильність знижується з віком – яйцеклітини просто не можуть виробляти достатньо енергії. Доказом того, що вони потребують і використовують набагато більше енергії, є той факт, що в яйцеклітинах у 200 разів більше мітохондрій порівняно з іншими звичайними клітинами. Це у 200 разів більший потенціал для ефектів та користі від світлотерапії порівняно з іншими клітинами в організмі. З усіх клітин у всьому людському тілі, чоловічому чи жіночому, яйцеклітина може бути тією, що отримує найбільше посилення від терапії червоним та ближнім інфрачервоним випромінюванням. Єдина проблема полягає в тому, щоб світло проникло до яєчників (докладніше про це нижче).
Обидва ці ефекти світлотерапії або «фотобіомодуляції» разом створюють здорове та молоде середовище, придатне для підтримки зростаючого ембріона.
Чоловіча фертильність
Чоловіки є причиною приблизно 30% безплідних пар, а ще 20% становить поєднання чоловічих та жіночих факторів. Тож у половині випадків покращення чоловічого репродуктивного здоров'я вирішує проблеми з фертильністю пари. Проблеми з фертильністю у чоловіків зазвичай пов'язані зі зниженою функцією яєчок, що призводить до проблем зі спермою. Існують також різні інші причини, такі як: ретроградна еякуляція, сухий еякулят, антитіла, що атакують сперматозоїди, та безліч генетичних та екологічних факторів. Рак та інфекції можуть назавжди пошкодити здатність яєчок виробляти сперматозоїди.
Такі речі, як куріння сигарет та регулярне вживання алкоголю, мають разюче негативний вплив на кількість та якість сперматозоїдів. Куріння батька навіть вдвічі знижує рівень успішності циклів ЕКЗ.
Однак існують екологічні та дієтичні фактори, які можуть покращити вироблення та якість сперми, такі як покращений рівень цинку та терапія червоним світлом.
Світлотерапія є відносно невідомим засобом лікування проблем з фертильністю, але швидкий пошук на PubMed виявляє сотні досліджень.
Світлотерапія та чоловіча фертильність
Світлотерапія (також відома як фотобіомодуляція) передбачає вплив на тіло видимого червоного або невидимого ближнього інфрачервоного світла, і її вплив на здоров'я сперматозоїдів дуже добре вивчений.
Тож який тип світла найкращий і яка конкретна довжина хвилі? Червоний чи ближній інфрачервоний?
Червоне світло з довжиною хвилі 670 нм наразі є найбільш дослідженим та ефективним діапазоном для покращення чоловічого репродуктивного здоров'я та якості сперми.
Швидші, міцніші сперматозоїди
Дослідження показують, що навіть після одного сеансу терапії червоним світлом рухливість сперматозоїдів (швидкість плавання) значно покращується:
Рухливість або швидкість сперматозоїдів має вирішальне значення для фертильності, оскільки без достатньої швидкості сперматозоїди ніколи не зможуть досягти яйцеклітини жінки та запліднити її. Зважаючи на вагомі та чіткі докази того, що світлотерапія покращує рухливість, використання відповідного пристрою для світлотерапії здається необхідним для будь-якої безплідної пари. Покращена рухливість завдяки світлотерапії може навіть подолати проблему низької кількості сперматозоїдів, оскільки низька концентрація сперматозоїдів все одно зможе досягти яйцеклітини та (одна з них) запліднити її.
Мільйони більше сперматозоїдів
Світлотерапія не лише покращує рухливість, різні дослідження показують, як вона також може покращити кількість/концентрацію сперматозоїдів, забезпечуючи не лише швидший вихід сперми, але й її більшу кількість.
Майже кожна клітина нашого тіла має мітохондрії – мішень для терапії червоним світлом, – включаючи клітини Сертолі. Це клітини яєчок, що виробляють сперматозоїди – місце, де виробляється сперма. Правильне функціонування цих клітин є важливим для всіх аспектів чоловічої фертильності, включаючи кількість сперматозоїдів.
Дослідження вказують на те, що світлотерапія покращує кількість клітин Сертолі в чоловічих яєчках, їхню функціональність (і, отже, кількість сперматозоїдів, які вони виробляють), а також зменшує вироблення аномальних сперматозоїдів. Загальна кількість сперматозоїдів, як було показано, покращується у 2-5 разів у чоловіків з раніше низьким рівнем їхньої кількості. В одному дослідженні, проведеному в Данії, кількість сперматозоїдів збільшилася з 2 мільйонів на мл до понад 40 мільйонів на мл лише після одного опромінення яєчок.
Більша кількість сперматозоїдів, швидша рухливість сперматозоїдів та менше аномальних сперматозоїдів – це деякі з ключових причин, чому світлотерапія є важливою частиною покращення будь-якої проблеми чоловічої фертильності.
Уникайте спеки будь-якою ціною
Важливе зауваження щодо світлотерапії для яєчок:
Яєчка людини опускаються з тіла в мошонку з важливої причини – для їхньої функціонування потрібна нижча температура. За нормальної температури тіла 37°C (98,6°F) вони не можуть виробляти сперму. Процес сперматогенезу вимагає зниження температури на 2-5 градусів від температури тіла. Важливо враховувати цю температурну вимогу під час вибору пристрою світлотерапії для чоловічої фертильності – необхідно використовувати найбільш енергоефективний тип освітлення – світлодіоди. Навіть зі світлодіодами після тривалих сеансів відчувається легкий зігрівальний ефект. Застосування відповідної дози з відповідною довжиною хвилі енергоефективного червоного світла є ключем до покращення чоловічої фертильності. Більше інформації нижче.
Механізм – що робить червоне/інфрачервоне світло
Щоб правильно зрозуміти, чому червоне/ІЧ світло допомагає як чоловічій, так і жіночій фертильності, нам потрібно знати, як воно працює на клітинному рівні.
Механізм
Наслідкитерапія червоним та ближнім інфрачервоним світломВважається, що вони виникають внаслідок взаємодії з мітохондріями наших клітин. Це «фотобіомодуляція' відбувається, коли відповідні довжини хвиль світла, між 600 нм і 850 нм, поглинаються мітохондрією, що зрештою призводить до кращого вироблення енергії та зменшення запалення в клітині.
Однією з ключових цілей світлотерапії є фермент під назвою цитохром С оксидаза – частина процесу ланцюга переносу електронів в енергетичному метаболізмі. Зрозуміло, що є кілька інших частин мітохондрій, на які також впливає світлотерапія. Ці мітохондрії надзвичайно поширені в яйцеклітинах і сперматозоїдах.
Невдовзі після сеансу світлотерапії можна спостерігати вивільнення з клітин молекули, яка називається оксидом азоту. Ця молекула NO активно пригнічує дихання, блокуючи вироблення енергії та споживання кисню. Таким чином, її видалення з клітини відновлює нормальну здорову функцію. Вважається, що червоне та ближнє інфрачервоне світло дисоціюють цю молекулу стресу від ферменту цитохром-С-оксидази, відновлюючи здоровий рівень використання кисню та вироблення енергії.
Світлотерапія також впливає на воду всередині наших клітин, структуруючи її з більшим простором між кожною молекулою. Це змінює хімічні та фізичні властивості клітини, а це означає, що поживні речовини та ресурси можуть надходити легше, токсини можуть виводитися з меншим опором, а ферменти та білки працюють ефективніше. Цей вплив на клітинну воду поширюється не лише безпосередньо всередині клітин, але й поза ними, у позаклітинному просторі та тканинах, таких як кров.
Це лише короткий огляд двох потенційних механізмів дії. Можливо, існують інші, не до кінця вивчені, корисні ефекти, що відбуваються на клітинному рівні, що пояснюють результати світлотерапії.
Усе живе взаємодіє зі світлом – рослинам потрібне світло для їжі, людям потрібне ультрафіолетове світло для вітаміну D, і, як показують усі дослідження, червоне та ближнє інфрачервоне світло необхідні людям та різним тваринам для здорового метаболізму та навіть розмноження.
Ефект світлотерапії проявляється не лише в цільовій ділянці сеансу, а й системно. Наприклад, сеанс світлотерапії на руці може позитивно вплинути на серце. Сеанс світлотерапії на шиї може позитивно вплинути на мозок, що, у свою чергу, може покращити вироблення/статус гормонів і призвести до значного покращення здоров'я всього організму. Світлотерапія необхідна для зняття клітинного стресу та відновлення нормального функціонування клітин, і клітини репродуктивної системи не є винятком.
Короткий зміст
Світлотерапія вивчається для впливу на фертильність людей/тварин протягом десятиліть.
Дослідження показали, що ближнє інфрачервоне світло покращує фертильність у жінок
Покращує вироблення енергії в яйцеклітинах – критично важливо для вагітності
Показано, що терапія червоним світлом покращує вироблення енергії в клітинах Сертолі та сперматозоїдах, що призводить до збільшення кількості та якості сперматозоїдів.
Усі аспекти розмноження (чоловічого та жіночого) потребують великої кількості клітинної енергії.
Світлотерапія допомагає клітинам задовольнити енергетичні потреби
Світлодіоди та лазери – єдині пристрої, які добре вивчені.
Червоні хвилі з довжиною хвилі від 620 нм до 670 нм ідеально підходять для чоловіків.
Ближнє інфрачервоне світло з діапазоном 830 нм здається найкращим для жіночої фертильності.