Розацеа – це захворювання, яке зазвичай характеризується почервонінням та набряком обличчя. Воно вражає близько 5% населення світу, і хоча причини його виникнення відомі, вони не дуже широко відомі. Воно вважається хронічним захворюванням шкіри і найчастіше вражає європейських/кавказьких жінок старше 30 років. Існують різні підтипи розацеа, і воно може вразити будь-кого.
Терапія червоним світлом добре вивчена для таких речей, як загоєння шкіри, запалення загалом, колаген у шкірі та різні пов'язані з цим захворювання шкіри, такі як акне.Природно, що інтерес до використання червоного світла для лікування розацеа зріс. У цій статті ми розглянемо, чи може терапія червоним світлом (також відома як фотобіомодуляція, світлодіодна терапія, лазеротерапія, холодний лазер, світлотерапія, LLLT тощо) допомогти в лікуванні розацеа.
Види розацеа
У кожного, хто хворіє на розацеа, симптоми дещо відрізняються та є унікальними. Хоча розацеа зазвичай асоціюється з почервонінням обличчя навколо носа та щік, існують різні інші симптоми, які можна розділити на «підтипи» розацеа:
Підтип 1, який називають «еритематотелангіектатичною розацеа» (ЕТР), – це стереотипна розацеа, яка проявляється почервонінням обличчя, запаленням шкіри, кровоносними судинами біля поверхні та періодами гіперемії. Еритема походить від грецького слова erythros, що означає червоний, і стосується почервоніння шкіри.
Підтип 2, розацеа (наукова назва – папулопустульозний), – це розацеа, при якому почервоніння шкіри поєднується зі стійкими або періодичними висипаннями, схожими на акне (пустули та папули, а не вугрі). Цей тип може викликати відчуття печіння або поколювання.
Підтип 3, також відомий як фіматозна розацеа або ринофіма, є рідкіснішою формою розацеа, яка характеризується збільшенням та потовщенням частин обличчя, зазвичай це ніс (картопляний ніс). Він найчастіше зустрічається у чоловіків старшого віку та зазвичай починається як інший підтип розацеа.
Підтип 4 – це розацеа ока або очна розацеа, яка проявляється кров’ю в очах, сльозотечею, відчуттям стороннього предмета в оці, печінням, свербінням та утворенням кірочок.
Знання про підтипи розацеа важливе для визначення, чи справді у вас це захворювання. Якщо нічого не робити для лікування розацеа, з часом стан погіршується. На щастя, застосовність терапії червоним світлом для лікування розацеа не змінюється залежно від підтипу. Це означає, що один і той самий протокол терапії червоним світлом підійде для всіх підтипів. Чому? Давайте розглянемо причини розацеа.
Справжня причина розацеа
(…і чому світлотерапія може допомогти)
Кілька десятиліть тому спочатку вважалося, що розацеа є результатом бактеріальної інфекції. Оскільки антибіотики (включаючи тетрациклін) певною мірою допомагали контролювати симптоми, ця теорія здавалася гарною… але досить швидко було виявлено, що бактерії тут не задіяні.
Більшість лікарів та експертів з розацеа сьогодні скажуть вам, що розацеа є загадковим захворюванням, і ніхто не виявив його причину. Дехто вкаже на кліщів Demodex як причину, але майже у кожного вони є, і не у всіх розацеа.
Тоді вони замість причини перерахують різні «тригери» або припустять, що причиною є невизначені генетичні та екологічні фактори. Хоча генетичні або епігенетичні фактори можуть сприяти розвитку розацеа (порівняно з іншою людиною), вони не визначають її – вони не є причиною.
Різні фактори безумовно сприяють тяжкості симптомів розацеа (кофеїн, спеції, певні продукти, холодна/спекотна погода, стрес, алкоголь тощо), але вони також не є першопричиною.
Отже, що ж таке?
Підказки щодо причини
Перша підказка щодо причини полягає в тому, що розацеа зазвичай розвивається після 30 років. Це вік, коли стають очевидними перші ознаки старіння. Більшість людей помічають перше сиве волосся та перші незначні зморшки на шкірі приблизно в цьому віці.
Ще однією підказкою є той факт, що антибіотики допомагають контролювати симптоми, навіть якщо фактичної інфекції немає (підказка: антибіотики можуть мати короткочасну протизапальну дію).
Кровотік до шкіри, ураженої розацеа, у 3-4 рази вищий, ніж до нормальної шкіри. Цей ефект гіперемії виникає, коли тканини та клітини не здатні витягувати кисень з крові.
Ми знаємо, що розацеа — це не просто косметична проблема, а й суттєві фіброзні зміни шкіри (звідси ніс-картопля у 3 підтипі) та інвазивний ріст кровоносних судин (звідси вени/припливи). Коли ці ж самі симптоми виникають в інших частинах тіла (наприклад, міома матки), вони потребують серйозного обстеження, але на шкірі їх відкидають як косметичні проблеми, які потрібно «лікувати» шляхом «уникнення тригерів», а пізніше навіть хірургічного видалення потовщеної шкіри.
Розацеа є серйозною проблемою, оскільки її першопричиною є фізіологічні процеси глибше в організмі. Фізіологічний стан, що призводить до цих змін шкіри, впливає не лише на шкіру, а й на весь внутрішній організм.
Почервоніння, розширення/інвазивне кровоносне судини та потовщення шкіри легко спостерігаються при розацеа, оскільки це помітно на шкірі – поверхні тіла. У певному сенсі, симптоми розацеа – це благословення, оскільки це показує, що всередині щось не так. Випадіння волосся за чоловічим типом – це схоже явище, оскільки воно вказує на основну гормональну дисрегуляцію.
Мітохондріальні дефекти
Усі спостереження та вимірювання щодо розацеа вказують на мітохондріальні проблеми як першопричину розацеа.
Мітохондрії не можуть належним чином використовувати кисень, коли вони пошкоджені. Нездатність використовувати кисень збільшує кровотік до тканини.
Мітохондрії виробляють молочну кислоту, коли не можуть отримувати та використовувати кисень, що призводить до негайної вазодилатації та росту фібробластів. Якщо ця проблема триває протягом певного періоду часу, починають рости нові кровоносні судини.
Різні гормональні та екологічні фактори можуть сприяти погіршенню функції мітохондрій, але в контексті терапії червоним світлом найважливіший вплив має молекула під назвою оксид азоту.
Терапія червоним світлом і розацеа
Основна теорія, що пояснює ефекти світлотерапії, базується на молекулі під назвою оксид азоту (NO).
Це молекула, яка може мати різний вплив на організм, такий як пригнічення вироблення енергії, вазодилатація/розширення кровоносних судин тощо. Нас головним чином цікавить у світлотерапії те, що цей NO зв'язується в ключовому місці вашого мітохондріального ланцюга електронного транспорту, зупиняючи потік енергії.
Він блокує завершальні стадії дихальної реакції, тим самим запобігаючи отриманню основної частини енергії (АТФ) та будь-якого вуглекислого газу з глюкози/кисню. Тому, коли у людей постійно знижується рівень метаболізму з віком або вони переживають періоди стресу/голодування, саме цей NO зазвичай відповідає за це. Якщо подумати, то в природі чи для виживання потрібен механізм для зниження рівня метаболізму в періоди низької доступності їжі/калорій. Це не має особливого сенсу в сучасному світі, де на рівень NO можуть впливати певні типи амінокислот у раціоні, забруднення повітря, цвіль, інші фактори харчування, штучне освітлення тощо. Нестача вуглекислого газу в нашому організмі також посилює запалення.
Світлотерапія збільшує вироблення як енергії (АТФ), так і вуглекислого газу (CO2). CO2, у свою чергу, пригнічує різні прозапальні цитокіни та простагландини. Таким чином, світлотерапія зменшує кількість запалення в тілі/ділянці.
Щодо розацеа, ключовим висновком є те, що світлотерапія зменшує запалення та почервоніння в цій ділянці, а також вирішує проблему низького споживання кисню (що спричиняє ріст кровоносних судин та фібробластів).
Короткий зміст
Існують різні підтипи та прояви розацеа
Розацеа – це ознака старіння, як зморшки та сиве волосся
Основною причиною розацеа є зниження функції мітохондрій у клітинах
Терапія червоним світлом відновлює мітохондрії та зменшує запалення, запобігаючи розацеа