Світлотерапія порожнини рота у вигляді низькоінтенсивних лазерів та світлодіодів використовується в стоматології вже десятиліттями. Як одна з найбільш вивчених галузей здоров'я порожнини рота, швидкий пошук в Інтернеті (станом на 2016 рік) дозволяє знайти тисячі досліджень з усього світу, і щороку їх кількість зростає на сотні.
Якість досліджень у цій галузі варіюється від попередніх випробувань до подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень. Незважаючи на такий масштаб наукових досліджень та широке клінічне застосування, домашня світлотерапія для лікування проблем з ротовою порожниною ще не є поширеною з різних причин. Чи варто людям починати проводити світлотерапію ротової порожнини вдома?
Гігієна порожнини рота: чи можна порівняти терапію червоним світлом із чищенням зубів?
Одним із найдивовижніших висновків, отриманих у результаті вивчення літератури, є те, що світлотерапія певної довжини хвиль зменшує кількість бактерій у ротовій порожнині та біоплівок. У деяких, але не у всіх випадках, у більшій мірі, ніж звичайне чищення зубів/ополіскування рота.
Дослідження, проведені в цій галузі, загалом зосереджені на бактеріях, які найчастіше викликають карієс/пошкодження зубів (стрептококи, лактобактерії) та зубні інфекції (ентерококи – вид бактерій, пов’язаний з абсцесами, інфекціями кореневих каналів та іншими). Червоне світло (або інфрачервоне, діапазон 600-1000 нм) навіть, здається, допомагає при проблемах з білим або обкладеним язиком, які можуть бути спричинені кількома факторами, включаючи дріжджі та бактерії.
Хоча бактеріальні дослідження в цій галузі все ще є попередніми, дані цікаві. Дослідження в інших частинах тіла також вказують на цю функцію червоного світла у запобіганні інфекціям. Чи не час додати терапію червоним світлом до вашої гігієни порожнини рота?
Підвищена чутливість зубів: чи може червоне світло допомогти?
Чутливість зубів є стресовою та безпосередньо знижує якість життя – людина, яка страждає, більше не може насолоджуватися такими речами, як морозиво та кава. Навіть просте дихання через рот може викликати біль. Більшість людей, які страждають на цю проблему, мають чутливість до холоду, але меншість має чутливість до тепла, яка зазвичай є більш серйозною.
Існують десятки досліджень щодо лікування чутливих зубів (також відомої як гіперчутливість дентину) червоним та інфрачервоним світлом з цікавими результатами. Причина, чому дослідники спочатку зацікавилися цим, полягає в тому, що на відміну від емалевого шару зубів, шар дентину фактично регенерується протягом життя за допомогою процесу, який називається дентиногенезом. Дехто вважає, що червоне світло має потенціал покращити як швидкість, так і ефективність цього процесу, покращуючи метаболізм в одонтобластах – клітинах зубів, відповідальних за дентиногенез.
За умови відсутності пломби чи стороннього предмета, який може блокувати або перешкоджати виробленню дентину, лікування червоним світлом – це цікавий варіант для вивчення у вашій боротьбі з чутливими зубами.
Зубний біль: червоне світло можна порівняти зі звичайними знеболювальними?
Терапія червоним світлом добре вивчена для лікування больових відчуттів. Це стосується як зубів, так і будь-якої іншої частини тіла. Фактично, стоматологи використовують низькоінтенсивні лазери в клініках саме для цієї мети.
Прихильники стверджують, що світло не лише допомагає з симптомами болю, а й фактично допомагає на різних рівнях лікувати причину (як уже згадувалося – потенційно знищуючи бактерії та відновлюючи зуби тощо).
Зубні брекети: чи корисна світлотерапія для порожнини рота?
Переважна більшість досліджень у галузі світлотерапії в ротовій порожнині зосереджена на ортодонтії. Не дивно, що дослідники зацікавлені в цьому, оскільки є докази того, що швидкість руху зубів у людей з брекетами може потенційно збільшитися при застосуванні червоного світла. Це означає, що за допомогою відповідного пристрою для світлотерапії ви можете набагато швидше позбутися брекетів і повернутися до насолоди їжею та життям.
Як згадувалося вище, червоне світло від відповідного пристрою може допомогти зменшити біль, який є найзначнішим і найпоширенішим побічним ефектом ортодонтичного лікування. Практично кожен, хто носить брекети, відчуває помірний або сильний біль у роті майже щодня. Це може негативно вплинути на те, які продукти вони готують до вживання, і може спричинити залежність від традиційних знеболювальних, таких як ібупрофен і парацетамол. Світлотерапія – це цікава і нечасто розглядається ідея потенційного полегшення болю від брекетів.
Пошкодження зубів, ясен та кісток: чи кращий шанс на загоєння за допомогою червоного світла?
Пошкодження зубів, ясен, зв'язок та кісток, що їх підтримують, може статися з різних причин, включаючи природний карієс, фізичну травму, захворювання ясен та операцію з імплантації. Вище ми говорили про те, що червоне світло потенційно може загоювати дентинний шар зубів, але воно також виявилося перспективним для цих інших ділянок рота.
Кілька досліджень вивчають, чи може червоне світло пришвидшити загоєння ран і зменшити запалення ясен. Деякі дослідження навіть розглядають потенціал для зміцнення пародонтальних кісток без необхідності хірургічного втручання. Фактично, червоне та інфрачервоне світло добре вивчені в інших частинах тіла з метою покращення щільності кісток (нібито шляхом взаємодії з остеобластами – клітинами, відповідальними за синтез кісток).
Провідна гіпотеза, що пояснює світлотерапію, стверджує, що вона зрештою призводить до підвищення рівня АТФ у клітинах, що дозволяє остеобластам виконувати свої спеціалізовані основні функції (побудова колагенової матриці та заповнення її кістковими мінералами).
Як червоне світло діє на організм?
Може здатися дивним, що світлотерапію вивчають практично для всіх проблем зі здоров'ям порожнини рота, якщо ви не знаєте механізму. Вважається, що червоне та ближнє інфрачервоне світло діють переважно на мітохондрії клітин, що призводить до збільшення вироблення енергії (АТФ). Теоретично, будь-яка клітина, яка має мітохондрії, отримає певну користь від відповідної світлотерапії.
Виробництво енергії є фундаментальним для життя та структури/функції клітин. Зокрема, червоне світло фотодисоціює оксид азоту від молекул метаболізму цитохром-с-оксидази в мітохондріях.Оксид азоту є «гормоном стресу», оскільки він обмежує вироблення енергії, а червоне світло зводить нанівець цей ефект.
Вважається, що червоне світло працює й на інших рівнях, наприклад, можливо, покращуючи поверхневий натяг цитоплазми клітини, вивільняючи невелику кількість активних форм кисню (АФК) тощо, але основним є збільшення вироблення АТФ шляхом інгібування оксиду азоту.
Ідеальне світло для світлотерапії порожнини рота?
Різні довжини хвиль, включаючи 630 нм, 685 нм, 810 нм, 830 нм тощо, є ефективними. У кількох дослідженнях лазери порівнюються зі світлодіодами, які демонструють рівні (а в деяких випадках і кращі) результати для здоров'я порожнини рота. Світлодіоди набагато дешевші та доступні для домашнього використання.
Ключовою вимогою до світлотерапії в ротовій порожнині є здатність світла проникати крізь тканини щоки, а потім також проникати крізь ясна, емаль та кістки. Шкіра та поверхневі тканини блокують 90-95% потрапляючого світла. Тому для світлодіодів необхідні потужніші джерела світла. Слабші світлові прилади впливатимуть лише на поверхневі проблеми; вони не зможуть усунути глибші інфекції, лікувати ясна, кістки та важкодоступні корінні зуби.
Якщо світло може певною мірою проникнути крізь долоню, воно підійде і для щок. Інфрачервоне світло проникає трохи глибше, ніж червоне, хоча сила світла завжди є основним фактором проникнення.
Тому доцільно використовувати червоне/інфрачервоне світлодіода від концентрованого джерела (щільність потужності 50–200 мВт/см² або більше). Можна використовувати пристрої з меншою потужністю, але ефективний час застосування буде експоненціально вищим.
Підсумок
Червоне або інфрачервоне світлодосліджується для різних частин зуба та ясен, а також щодо кількості бактерій.
Відповідні довжини хвиль становлять 600-1000 нм.
Дослідження підтвердили ефективність світлодіодів та лазерів.
Світлотерапію варто розглянути при таких проблемах, як: чутливі зуби, зубний біль, інфекції, гігієна порожнини рота загалом, пошкодження зубів/ясен…
Людям з брекетами точно будуть цікаві деякі дослідження.
Червоні та інфрачервоні світлодіоди досліджуються для світлотерапії порожнини рота. Для проникнення крізь щоки/ясна потрібні сильніші світла.